特定非営利活動法人(NPO法人) 患者のための医療ネット(PMネット)

 入会申込書 2007.1.6版

 設立趣旨、定款を了解しましたので、入会を申込みます。
 会費等は、本日から1か月以内に納入します。

種別  正会員または賛助会員


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PMネットからの連絡方法との関係  メール会員又は郵便会員
(なるべくメール会員を選択してください。)


PMネットを知ったきっかけ


入会の動機,自己紹介など